scabies

Kudis, juga dikenal sebagai gatal, adalah infeksi kulit ectoparasite menular ditandai oleh liang dangkal dan intens pruritus (gatal). Hal ini disebabkan oleh tungau Sarcoptes scabiei. Kata kudis itu sendiri berasal dari kata Latin untuk "menggaruk" (scabere). Nama lain untuk kondisi termasuk Kutu, Itch Mite, Mange, berkulit Scabies, Norwegia Scabies, Sarcoptes scabiei, atau The Seven-Year Itch.
Isi
[hide]

* 1 Tanda dan gejala
o 1,1 berkompromi sistem kekebalan
o 1,2 Gallery of kudis infeksi
o 1,3 Evolusi infeksi
* 2 Penyebab
* 3 Diagnosa
* 4 Manajemen
4,1 o Pengobatan
+ 4.1.1 Topical
+ 4.1.2 Oral
o 4,2 kesehatan masyarakat dan strategi pencegahan
o 4,3 gatal selama pengobatan
* 5 Epidemiologi
* 6 Sejarah
7 Hewan
* 8 Lihat pula
* 9 Lihat
* 10 Pranala luar

[sunting] Tanda dan gejala
Sebuah kudis perbesaran liang di bawah. The bersisik patch di sebelah kiri adalah karena goresan papule asli. The tungau pergi dari sana ke kanan atas, di mana dapat dilihat sebagai tempat gelap di ujung liang.
Pertanyaan buku new.svg
Bagian ini membutuhkan catatan kaki untuk pemastian.
Silakan bantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan catatan kaki. Materi disertai rujukan dapat ditentang dan dihapus. (Desember 2008)

Karakteristik gejala dari infeksi kudis meliputi liang dangkal, intens pruritus (gatal), ruam yang umum dan infeksi sekunder. Acropustulosis, atau lecet dan pustula pada telapak tangan dan telapak kaki, merupakan karakteristik gejala kudis pada bayi. [1]

S-berbentuk trek dalam kulit sering disertai dengan kecil, gigitan serangga-jenis yang disebut nodul yang mungkin tampak seperti jerawat. [1] dan nodul liang ini seringkali terletak di ceruk tubuh, seperti antara jari, jari kaki, pantat , siku, daerah pinggang, daerah genital, dan di bawah payudara pada wanita. [1]

Gatal yang intens dan ruam karakteristik infeksi kudis disebabkan oleh reaksi alergi dari tubuh untuk menggali dari tungau kudis mikroskopis. Ruam dapat ditemukan di sebagian besar tubuh terkait sering gatal paling lazim di malam hari. [2]

Infeksi sekunder sering disebabkan impetigo, jenis bakteri infeksi kulit, setelah menggaruk. Selulitis dapat juga terjadi, yang mengakibatkan pembengkakan lokal, kemerahan dan demam (DermNet).

Dalam immuno-dikompromikan, kurang gizi, tua atau dilembagakan individu, kutu dapat menyebabkan yang lebih parah kudis bentuk yang dikenal sebagai berkerak kudis kudis atau Norwegia. Sindrom ini ditandai oleh ruam bersisik, sedikit gatal dan penebalan kulit yang mengandung remah ribuan tungau. [2] Norwegia kudis adalah bentuk kudis yang paling sulit untuk mengobati.

Dalam individu yang belum pernah terkena kudis, awal tanda-tanda dan gejala klinis adalah 4-6 minggu setelah kutu, beberapa orang mungkin tidak menyadari bahwa mereka telah selama bertahun-tahun; dalam individu terbuka sebelumnya, serangan dapat sesegera 2-4 hari setelah kutu.
[sunting] sistem kekebalan terganggu
Norwegia kudis pada pasien AIDS
Pertanyaan buku new.svg
Bagian ini membutuhkan catatan kaki untuk pemastian.
Silakan bantu memperbaiki artikel ini dengan menambahkan catatan kaki. Materi disertai rujukan dapat ditentang dan dihapus. (Desember 2008)

Orang dengan sistem kekebalan tubuh berkompromi, seperti HIV, kanker atau pasien transplantasi dapat mengalami kudis berkerak atau Norwegia. Dalam kasus ini, pergi kudis yang tidak diatur oleh sel sitotoksik dan menyebar ke seluruh tubuh, kecuali wajah. Kasus-kasus ini membutuhkan perawatan tambahan pilihan untuk diselesaikan. Ivermectin lisan merupakan satu pilihan pengobatan pada pasien tersebut digabungkan dengan pengobatan topikal lainnya.
[sunting] Galeri infeksi kudis

Kudis kaki


Kudis dari lengan


Kudis tangan


Scabies dari jari
[sunting] Evolusi infeksi

Hari 4


Hari 8 (perawatan dimulai)


Hari 12 (dalam pengobatan)


Sembuh
[sunting] Penyebab
Artikel utama: Sarcoptes scabiei
Sarcoptes scabiei var. canis (anjing kudis kutu)

Kudis ini sangat menular dan dapat ditularkan oleh menggaruk, mengangkat tungau di bawah kuku dan hanya menyentuh kulit orang lain. Mereka juga dapat menyebar ke objek-objek lain seperti keyboard, toilet, pakaian, handuk, selimut, perabot, dan apa pun bahwa kutu dapat menular ke atas, terutama jika seseorang sangat penuh. Parasit dapat bertahan hingga 14 hari lagi dari sebuah host, tapi sering tidak bertahan lebih dari dua atau tiga hari lagi dari kulit manusia. [3] Scabies disebabkan oleh tungau Sarcoptes scabiei, variety hominis, seperti yang ditunjukkan oleh ahli biologi Italia Diacinto Cestoni di abad ke-18. Menghasilkan intens, ruam kulit gatal ketika wanita hamil terowongan ke dalam lapisan kulit corneum dan deposito telur dalam liang. Larva, yang menetas dalam 3-10 hari, bergerak di kulit, berganti bulu menjadi "nymphal" panggung, dan kemudian tumbuh menjadi tungau dewasa. Tungau dewasa hidup 3-4 minggu di kulit inang.

Tindakan dari tungau bergerak di dalam kulit dan pada kulit itu sendiri menghasilkan gatal yang intens yang mungkin mirip dengan reaksi alergi dalam penampilan. Kehadiran telur menghasilkan respons alergi besar-besaran yang, pada gilirannya, menghasilkan lebih gatal.

Kudis dapat ditularkan dengan mudah di seluruh seluruh rumah tangga, dengan kulit-ke-kulit kontak dengan orang yang terinfeksi (misalnya pasangan tidur, sekolah, tempat penitipan anak). Hal ini dapat ditularkan melalui pakaian, tempat tidur, atau handuk. Mencuci pakaian di air yang sangat panas dan kering di panas tinggi akan membantu mencegah penularan. Atau, semprotan permetrin dapat digunakan untuk item yang tidak dapat dicuci.

Gejala gatal-gatal dan ruam disebabkan oleh reaksi alergi bahwa tubuh manusia berkembang dari waktu ke waktu ke tungau dan juga produk di bawah kulit. Dengan demikian, biasanya ada inkubasi 2-6 minggu antara kutu dan presentasi dari gejala. Namun, pada individu dengan paparan sebelum kudis, masa inkubasi lebih pendek: sesedikit 1-4 hari. [4]

Biasanya ada relatif sedikit tungau pada normal, orang yang sehat (yang penuh dengan kudis) - sekitar 11 wanita di liang. Kudis adalah mikroskopis meskipun kadang-kadang mereka terlihat sebagai setitik putih. Betina menggali ke dalam kulit dan bertelur di sana. Laki-laki berkeliaran di atas kulit, walaupun kadang-kadang juga dapat liang.
[sunting] Diagnosis

Tanda dan gejala awal cermin kutu kudis penyakit kulit lainnya, termasuk dermatitis, sifilis, reaksi alergi, dan ectoparasites lain seperti kutu dan kutu. [5]

Pada umumnya diagnosis dibuat dengan menemukan liang - yang sering kali mungkin sulit karena mereka sangat langka, dan karena mereka dikaburkan oleh goresan tanda. Jika lubang tidak ditemukan di daerah utama dikenal akan terpengaruh, seluruh permukaan kulit tubuh harus diperiksa.

Kawasan yang mencurigakan dapat digosok dengan tinta dari pena atau bergantian tetracycline hangat solusi yang akan bersinar di bawah cahaya khusus. Permukaan kemudian dihapus dengan alkohol pad; jika seseorang terinfeksi kudis, karakteristik pola zigzag atau S dari liang di kulit akan muncul.

Ketika liang yang dicurigai ditemukan, diagnosis dapat dikonfirmasikan oleh mikroskopi permukaan scrapings, yang ditempatkan pada slide dalam gliserol, minyak mineral atau pencelupan dalam minyak dan ditutup dengan coverslip. Menghindari kalium hidroksida diperlukan karena dapat melarutkan pelet tinja. Positif diagnosis dibuat ketika kutu, ova, atau pelet tinja ditemukan. Meskipun ini terdengar sederhana dalam praktiknya, aktual situs kudis deteksi sangat sulit - yang membutuhkan puluhan menggores lesi mencurigakan ke dermis dangkal. Ini akan mengakibatkan pendarahan kecil di sana-sini. Bahkan negatif (tidak menemukan apapun tungau) Scraping tidak akan sepenuhnya mengesampingkan kudis. Kadang-kadang, diagnosis terbaik adalah dengan sejarah, temuan fisik dan melihat respon terhadap pengobatan topikal efektif.
[sunting] Manajemen
[sunting] Pengobatan

* Sulfur telah digunakan sejak sekitar 25 M untuk mengobati Scabies. Anda dapat menemukan sabun batangan dengan belerang di kisaran 1% -10% untuk membunuh kudis dianjurkan Anda pergi dengan 6% atau di atas. Cuci seluruh tubuh sekali sehari selama 4 hari. Hal ini masih disarankan agar Anda mencuci semua pakaian dan selimut dalam air panas dan kering jatuh pada panas seperti permetrin.

[sunting] Topik

* Permethrin 5% merupakan obat topikal pilihan. [6] Toksisitas mungkin mirip dengan reaksi alergi. Biasanya diaplikasikan pada kulit sebelum tidur dan dibiarkan selama sekitar 8 sampai 14 jam, lalu mandi di pagi hari. Paket arah atau petunjuk dokter harus diikuti, tapi satu aplikasi yang biasanya cukup untuk mengobati infeksi. [7]
* Eurax (USP Crotamiton) Ini bukan obat tetapi membantu menghilangkan gatal (pruritis) [8]
* Malathion: Applied selama 24 jam; efektif dalam membunuh kedua orang dewasa dan telur.
* Lindane lotion disetujui di AS untuk digunakan sebagai pengobatan lini kedua di mana obat lini pertama seperti permetrin telah baik gagal, tidak dapat ditoleransi dengan baik atau kontraindikasi. [9] Hal ini ilegal di 17 negara-negara lain, dan 33 lebih negara telah membatasi penggunaannya. [10] [11] Meskipun jarang, efek samping yang serius akibat dari penyalahgunaan produk. [12] [10] FDA telah mengkonfirmasikan bahwa semua 3 Kematian terlibat lindane penggunaan yang tidak sesuai dengan label, termasuk berlebihan topical aplikasi dan lisan ingestions. [13]
* Ada beberapa bukti [musang kata-kata] bahwa 10% belerang di petroleum jelly salep topikal efektif diterapkan. Itu murah dan mudah tersedia over-the-counter. [14] [15] Ia juga memiliki keuntungan karena dapat digunakan pada wanita hamil dan bayi di bawah usia dua bulan.
* Minyak Neem dianggap sangat efektif dalam pengobatan pendahuluan kudis meskipun hanya ada bukti ilmiah yang masih harus dikuatkan, dan dianjurkan bagi mereka yang peka terhadap permetrin, yang dikenal insektisida yang dapat berupa iritasi. Selain itu, kutu kudis belum menjadi resisten terhadap neem, sehingga dalam kasus gigih neem telah terbukti sangat efektif. [16]
* Minyak pohon teh pada 5% itu hanya sebagian efektif dan tampaknya tidak menjadi solusi untuk pengobatan. Dalam sebuah studi, itu lebih efektif daripada obat-obatan komersial terhadap tungau kudis dalam sebuah situasi vitro. [17]

[sunting] Oral

Dosis tunggal telah dilaporkan Ivermectin untuk mengurangi beban kudis tetapi diperlukan satu dosis lagi setelah 2 minggu untuk pemberantasan penuh. Pada tahun 1999, tes skala kecil membandingkan topikal Lindane diterapkan untuk diberikan secara lisan Ivermectin tidak menemukan perbedaan signifikan secara statistik antara kedua perawatan. [18] Sebagaimana Ivermectin mudah dikelola (tidak memerlukan menggosoki seluruh tubuh seperti permetrin lindane atau dua kali per perawatan ), kepatuhan adalah lebih baik. Ivermectin digunakan dalam program pemberantasan dari banyak parasit dari kedua manusia dan hewan. Efek samping ringan termasuk sakit perut, mual, muntah, myalgia dan / atau arthralgia, yang mereda. Produk tersebut dianggap aman untuk digunakan pada anak di atas usia lima bulan. [19]
[sunting] Umum kesehatan dan strategi pencegahan

Tidak ada vaksin yang tersedia untuk kudis, juga tidak terbukti ada faktor-faktor risiko penyebab. Oleh karena itu, sebagian besar fokus pada strategi mencegah infeksi ulang. Semua keluarga dan orang yang dekat harus ditangani pada saat yang sama, bahkan jika asimtomatik. Pembersihan lingkungan harus terjadi secara simultan, karena ada risiko reinfeksi. Oleh karena itu dianjurkan untuk mencuci dan semua bahan besi panas (seperti pakaian, seprai, dan handuk) yang telah kontak dengan kutu kudis.

Membersihkan lingkungan harus mencakup:

* Perawatan dari perabotan dan selimut.
* Debu lantai, karpet, dan karpet.
* Disinfecting permukaan lantai dan kamar mandi oleh mengepel.
* Membersihkan shower / bath tub setelah setiap penggunaan.
* Harian baru-baru ini dipakai mencuci pakaian, handuk dan selimut dalam air panas, dikeringkan di pengering panas dan uap menyetrika.

[sunting] gatal selama pengobatan

Pilihan untuk memerangi gatal termasuk antihistamin seperti klorfeniramin. Resep: Hidroksizin (Atarax).
[sunting] Epidemiologi

Kudis yang mengesankan demokratis dalam epidemiologi: tungau didistribusikan di seluruh dunia, mempengaruhi semua usia, ras dan kelas sosial-ekonomi di semua iklim yang berbeda. [2] Namun, lebih sering terlihat pada penuh sesak dan tidak higienis kondisi hidup. [20] Secara global, ada kejadian diperkirakan 300 juta kasus kudis setahun, 1 juta dari yang terjadi di Amerika Serikat. [4]
[sunting] Sejarah

Kudis adalah penyakit kuno. Didasarkan pada bukti-bukti arkeologi dari Mesir dan Timur Tengah, kudis diperkirakan tanggal kembali lebih dari 2.500 tahun. [4] Yang pertama merujuk pada kudis tercatat diyakini dari Alkitab (Imamat, buku ketiga dari Musa) ca. 1200 SM. [Asli penelitian?] Belakangan, filsuf Yunani kuno Aristoteles melaporkan pada "kutu" yang akan "melarikan diri dari jerawat kecil jika mereka ditusuk" pada abad keempat SM; [21] para sarjana percaya bahwa ini sebenarnya mengacu pada kudis .

Namun demikian, itu adalah dokter Romawi Celsus yang dikreditkan dengan menunjuk istilah "kudis" untuk penyakit ini dan menjelaskan ciri-ciri khas. [21] etiologi parasit kudis kemudian didokumentasikan oleh dokter Italia Giovanni Cosimo Bonomo (1663-1699 AD ) dalam surat 1687 yang terkenal, "Pengamatan mengenai fleshworms tubuh manusia." [21] Dengan ini (diperdebatkan) penemuan, kudis menjadi salah satu penyakit dengan penyebab yang diketahui. [4]
[sunting] Hewan
Puppy dengan Scabies (Sarcoptic mange)

Banyak hewan domestik spesies mereka sendiri tungau Sarcoptes. Meskipun semua transiently dapat mempengaruhi manusia, [22] [23] yang tungau yang menyebabkan kudis pada hewan reproduksi pada tubuh manusia dan akan berlipat ganda dalam waktu beberapa hari. Manusia adalah terutama rentan terhadap anjing kecil membawa tungau. Wabah baru-baru ini telah mulai mencapai proporsi epidemi. [24] yang paling sering didiagnosis sarcoptic bentuk kudis pada anjing. Pada anjing dan hewan lainnya, kudis parah menghasilkan kulit gatal dan infeksi sekunder. Hewan yang terkena sering kehilangan berat badan dan menjadi unthrifty. Sarcoptes adalah genus dari parasit kulit, dan bagian dari keluarga besar tungau secara kolektif dikenal sebagai "tungau kudis"; mereka juga berhubungan dengan kutu kurap Psoroptes, yang juga seorang kutu yang infests kulit hewan domestik. Sarcoptic mange mempengaruhi hewan domestik dan infestasi serupa unggas di dalam negeri menyebabkan penyakit yang dikenal sebagai "kaki kudis". Dampak dari Sarcoptes scabiei adalah yang paling terkenal, menyebabkan "kudis", atau "gatal". Tungau betina dewasa, yang telah dibuahi, liang ke dalam kulit, biasanya tangan atau pergelangan tangan, namun bagian-bagian lain dari tubuh juga akan terpengaruh, dan bertelur.

Kudis telah diamati pada hewan non-domestik juga. Gorila, misalnya, diketahui rentan terhadap infeksi melalui kontak dengan barang-barang yang digunakan oleh manusia. [25]